Миграция суправентрикулярного ритма и желудочковый ритм

Миграция суправентрикулярного ритма – постепенное, от цикла к циклу, перемещение источников ритма от СА-узла до АВ-соединения. На ЭКГ наблюдается постепенное изменение формы и полярности зубца Р вплоть до его исчезновения (рис. 49).

В зависимости от локализации источника водителя ритма изменяется продолжительность интервала PQ. Колебания продолжительности интервала R-R нерезко выражены.

Миграция суправентрикулярного ритма и желудочковый ритм

Желудочковый, или идиовентрикулярный, ритм. В этом случае водителем ритма является проводящая система желудочков. Возбуждение распространяется по желудочкам неправильными путями, ЧСС составляет менее 40 ударов в минуту.

Признаки идиовентрикулярного ритма на ЭКГ (рис. 50): 

  1. комплексы QRS расширены и деформированы (выглядят “страшновато”), длительность комплекса QRS превышает 0,12 c;
  2. нет никакой закономерности между комплексами QRS и зубцами P, потому что предсердия могут возбуждаться из синусового узла, как и в норме, а АВ-соединение «не выпускает» импульсы из желудочков ретроградно на предсердия.

Миграция суправентрикулярного ритма и желудочковый ритм

Узнай цену консультации

"Да забей ты на эти дипломы и экзамены!” (дворник Кузьмич)