Энтерит и колит

Представляет собой воспалительные заболевания стенки тонкой и толстой кишок, характеризующиеся болями в животе и ди-арейным синдромом.

Хронические колиты, энтероколиты чаще всего связаны с перенесенными острыми инфекциями.

В этом случае возбудитель, вызвавший заболевание, уже потерял свое значение, а нарушения функций кишечника поддерживаются теми морфологическими изменениями, которые остаются после перенесенной инфекции.

Кроме того, типичными для этих больных являются повышенная раздражительность, слезливость, подавленное настроение, синдром сосудистой дистонии, склонность к спазмам гладкой мускулатуры.

Антибактериальные препараты применяются одновременно с лактобактерином, бифидумбактерином. Используются микроклизмы с облепиховым маслом, солкосерилом.

На этапе поздней реабилитации, кроме психотерапии и лечебной педагогики, используются минеральные воды, физиотерапевтические факторы, лечебная физкультура, необходима нормализация моторной функции кишечника.

При явлениях кишечного стаза и запорах вода должна быть комнатной температуры. Используются минеральные воды малой или средней минерализации с преобладанием гидрокарбонатного, сульфатного, кальциевого ионов, слабоуглекислые или не содержащие углекислоты.

Двигательную активность толстой кишки усиливают более минерализованные и холодные воды, содержащие ионы магния, сульфаты. Кишечный стаз устраняется кишечным промыванием минеральной водой. Назначаются 5–6 процедур через день. Промывания кишечника противопоказаны при острых процессах в кишечнике, язвенном колите, кишечных кровотечениях, полипах, выпадении прямой кишки.

Физиотерапевтические факторы. Наиболее эффективным считается индуктотермия при дозировке до ощущения легкого тепла на животе, длительность воздействия 10–15 мин, количество – 8—10 процедур. Рекомендуется также слаботепловая дозировка по 10–12 мин, проводятся 8—10 процедур через день. Эффективно УВЧ, продолжительность процедуры 15 мин, 10–12 процедур через день.

Хорошее действие оказывает светолечение (УФ-облучение, лазерное излучение). При помощи специальных световодов облучается область прямой кишки (ежедневно, 10–12 процедур по 10 мин).

На этапе вторичной профилактики широко используются факторы курортного лечения, среди которых одним из мощных является грязелечение.

Считается, что оно оказывает противовоспалительное действие, улучшает функции кишечника. Назначают аппликации из иловой, торфяной или сапропелевой грязи на область живота длительностью 15–20 мин через день, 8—10 процедур.

Грязи усиливают реактивность организма, запускают механизмы, обеспечивающие очищение организма от ослабленной антибиотиками патогенной флоры. Такое лечение можно назначать через 6 месяцев после обострения.

Курортное лечение можно проводить на курорте или в летнем лагере отдыха, так как благоприятная обстановка, положительные эмоции, влияние ландшафта и климата благотворно сказываются на состоянии больных.

Такой же лечебный эффект, как «чистая» грязь, дают электрогрязевые процедуры, они переносятся лучше. Электрофорез грязи назначается на 12–15 мин, 8—10 процедур через день.

Дальнейшее динамическое наблюдение проводится в поликлинике. Наблюдение у педиатра показано 2 раза в год, затем в период стойкой ремиссии – 1 раз в год. Лабораторное обследование на этапе восстановительного лечения проводится 1 раз в 6 месяцев и включает в себя общий анализ крови, мочи, копрограмму и анализ кала на скрытую кровь, определение белка и белковых фракций крови. Больной снимается с учета через 3 года после обострения при отсутствии признаков болезни.